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鼻骨骨前列腺贴折,鼻骨骨折的症状有什么?

admin 2017-9-9 2498

鼻骨骨折的症状有什么?鼻骨骨折是一种严重的骨折疾病,它多发生于打架、车祸等。它的严重影响患者的生活,大家一定要积极的采取治疗。一些人好奇该疾病的症状,那么鼻骨骨折的症状有什么呢?接下来我们就以前看看吧。鼻骨骨折的症状有什么?1.鼻出血鼻骨...
鼻骨骨折的症状有什么?鼻骨骨折是一种严重的骨折疾病,它多发生于打架、车祸等。它的严重影响患者的生活,大家一定要积极的采取治疗。一些人好奇该疾病的症状,那么鼻骨骨折的症状有什么呢?接下来我们就以前看看吧。
鼻骨骨折的症状有什么?
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。
鼻骨骨折要做什么检查?
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等。据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损。
2.鼻部触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
3.前鼻镜检查
注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
5.鼻内镜十五味乳鹏丸检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
鼻骨骨折护理方法如下:
1、一般护理嘱病人时刻注意天气变化,红曲胶囊预防感冒,注意休息,减少活动。保持病室内空气新鲜,温度控制在20度-25度之间,相对湿度维持在60%-80%。减少咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及触动鼻部,避免鼻骨骨折复位后错位。
2、心理护理患者因鼻部疼痛、鼻出血、鼻梁塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻部软组织肿胀等使容貌改变,情绪低沉,精神紧张。针对患者的这种不良心理状态,术前以诚恳的态度向患者作耐心细致的解释工作,讲解鼻骨骨折复位术的知识,使其相信手术后能恢复其正常的鼻部外形,从而使患者树立信心,主动配合治疗。
3、外鼻损伤的护理外鼻软组织可有裂伤、擦伤等。裂伤行手术缝合并及时换药,注射破伤风抗毒素。擦伤可不行包扎,伤面以暴露为宜,每日用1% 碘伏擦拭2 次,促进伤口表面结痂。在护理过程中注意无菌操作。
4、疼痛的鼻骨骨折护理后因引起损伤而导致乳酸、5-羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致痛物质的释放,刺激游离神经末梢而引起疼痛,复位后鼻腔填塞的凡士林纱条压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿,局部缺血、缺氧、组织内PH 值降低,促进致痛物质的释放增多,使疼痛加剧。针对患者的疼痛问题,术后让其取半卧位2-3 天,以减轻头部充血,粘膜水肿。当患者疼痛时,护士以同情、安慰和鼓励的言语、举止支持患者,耐心倾听主诉,并解释引起疼痛的原因,消除紧张心理,引导患者摆脱疼痛意境,分散对疼痛的感觉,允许患者看书刊,听收音机,对疼痛耐受力差的患者,在排除其他疾病所引起的鼻部疼痛的前提下,于夜间给于止痛剂或镇静剂,使患者能安静入睡。
5、口腔护理复位后因凡士林纱条填塞鼻腔,患者只能张口呼吸,易引起口腔干燥、口臭、食欲减退,继发上呼吸道疾病,应加强口腔护理,每日用朵贝氏液含漱3-4 次,禁食干硬食物,避免口嚼引起疼痛。


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编辑:乐文
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